生殖临床工作中，我们经常会碰到40岁以下的朋友，卵泡变得很少，血清促卵泡激素（FSH)升高，我们称之为卵巢早衰（premature ovarian failure POF）。
卵巢早衰的发病机制并不明确，涉及染色体异常、免疫因素、体内酶的缺乏、环境应激刺激损伤、促性腺激素传导障碍等。近年来卵巢早衰在人群中的发病率呈上升趋势，且呈现年轻化，严重影响女性患者的生活质量。发病早可能与人种、营养、环境等因素相关，当然其中遗传因素在卵巢早衰的发病中起的重要的作用。所以没有任何证据表明试管婴儿促排卵治疗是卵巢早衰的一个病因。卵巢早衰分为两种类型：一种是有卵泡型卵巢早衰，一种是无卵泡型卵巢早衰。 内分泌激素测定发现FSH和LH水平升高，FSH基础值>10IU/L，提示卵巢储备功能减退，FSH基础值>30IU/L，提示卵巢功能衰竭。
对于有卵泡型患有卵巢早衰，您仍然可以选择试管婴儿这种生育方式。进行试管婴儿助孕，其助孕方案与其他患者是有很大差异的。在试管婴儿治疗过程中，医生会在实验室里把卵子和精子结合，当受精卵发育成胚胎后，再将胚胎植入妇女的子宫内。不是一个微刺激方案就可以解决所有的问题，也不是一个高孕激素促排卵方案（PPOS) 就能解决所有问题。当基础FSH值大于15时，即使卵巢内有窦卵泡存在，直接进行促排卵的效果也并不好，取到的卵子质量也不高。最好将FSH降低一些再进行促排卵治疗。因为偏高的FSH值抬高了卵泡发育所需要的促性腺激素水平，必须继续加大促性腺激素的量卵泡才能生长，而且当药物加到一定量后再增加也是于是无补。必须把过高的FSH降下来。如果基础FSH不是太高，可以口服安宫黄体酮降低FSH，如果FSH过高，超过20，也可以应用口服避孕药，能快速降低FSH, 有的时候FSH降低了，卵巢内会有自发的卵泡发育。这个时候就可以同时应用促排卵治疗了，反而会取到比较高质量的卵子。
对于无卵泡型卵巢早衰患者，通常表现为闭经，FSH多高于60,双侧卵巢不能显示，因此，这类患者多需要采用其他试管婴儿的方式进行助孕。
