在女性不孕不育症的评估过程当中,试管婴儿医生常常会检测激素包括FSH、LH、E2、TSH、PRL及AMH等等,这些激素会直接影响试管婴儿准妈妈的成功率,试管婴儿准妈妈卵巢里的卵子存量,够不够、好不好都有很大的关系。
首先,在介绍激素提升成功率之前,美国试管婴儿医生要向大家分享一个故事。曾经有一位这样的不孕不育患者,她因为其它妇科疾病看试管婴儿医生,试管婴儿医生帮她检测FSH、LH,她还没结婚所以也没有生育的问题,而且她的年龄才二十五、六岁,还算很年轻。试管婴儿医生帮她检查后,发现她的LH比较高,而且发现LH相对于FSH的比值(LH/FSH)是比较高的,而且她的月经不太规则,有时候两三个月才来一次,她的试管婴儿医生跟她提到她的卵巢功能不太好,可能会提早停经,所以要她赶快到试管婴儿医院来存卵子。
因为这位试管婴儿准妈妈听到有关于生育可以冻卵的问题,所以她就赶快到医院来看,试管婴儿医生看了她过去的检验数据,听起来LH比FSH高,而根据她的病史、月经形态、激素情况还有做超声波,试管婴儿医生觉得这个病人应该不是卵巢的储备能力不好,因为知道在谈到一个人未来的生育能力,其实最重要的是试管婴儿准妈妈卵巢里的卵泡多不多、存量够不够。
通过激素来提升试管婴儿成功率,这一点其实从FSH和LH的绝对数值与比值是可以做一个初步的判断。通常而言如果一个人的FSH比较高,正常值低于10 mIU/ml为标准,如果大于10代表试管婴儿准妈妈卵巢功能是比较弱的,当然越高越不好,如果到达18、20以上,表示卵巢功能是很不好的,这个数字通常必须在试管婴儿准妈妈月经初期,也就是月经的第二天到第五天之间(最好是第三天),这时候测的指数是比较准确的。
试管婴儿准妈妈除了看FSH之外,也可以同时看LH,这时FSH如果高起来的话,高到一段时间以后,LH也会跟着高,所以一个人卵巢存量比较不好的典型表现是FSH高LH也高,但是FSH通常是比LH还更高,举个例子,FSH 22mIU/ml、LH 13mIU/ml,同时如果再给她测女性激素E2,通常是比较低的,所以这样的试管婴儿不孕不育患者,就有可能试管婴儿准妈妈卵巢的储备能力不强。如果再去测AMH,会发现她AMH是低的,这样就比较能够确定试管婴儿准妈妈应该是卵巢的卵泡存量不好。
如果这样的患者没结婚又比较年轻的话,担心未来会不会比一般人提早停经、卵巢失去功能,这样将来要怀孕就会有困难,在这种情形之下,这样的患者提前来考虑是不是能够做些生育保存的步骤,譬如说进行试管婴儿卵子的冷冻保存,这就是可以考虑的。不过还是要小心,这个人会不会卵巢功能也同时比较弱,这个时候就可以配合包括超音波或AMH的检测,来做进一步的研究。
所以,试管婴儿手术期间,对于激素水平的评测,会直接影响试管婴儿成功率。美国试管婴儿医生最后提醒,准妈妈应该重视试管婴儿激素水平,不要盲目乱吃补药,扰乱准妈妈自己的激素水平,合理备孕才是试管婴儿准妈妈应该学会的秘诀。
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