1.生殖激素六项

1）为什么要查生殖激素六项

生殖激素六项也称基础内分泌，可以反映月经周期各个阶段卵巢的情况，比如月经见血第2~4天的激素，反映卵策的储备功能：排卵前的激素水平反映卵子的质量；排卵后的激素反映黄体的功能，由此便能得知卵巢的状态。

2）生殖激素六项如何反映卵巢储备功能

最常见的是查月经见血第2~4天的生殖激素六项。育龄期的女性，卵巢功能是比较好的，那么生殖激素六项表现如何呢？

①促卵泡成熟激素（FSH）<10mlU/ml。

②促卵泡成熟激素/促黄体生成激素（FSH/LH）比值为1~2。

③雌二醇（E2)为20~50pg/ml。

④泌乳素（PRL）低于25ng/ml，最好是低于20ng/ml。

③孕酮（P）<1ng/ml。

⑥睾酮（T）<0.75ng/ml(或参考值的正常值高限，每个医院不一样）。

有些女性认为雌二醇和孕酮很低为不正常，其实基础状态下的激素本就应该低，高了才不正常。

3）几种异常的生殖激素

①FSH>10mlU/ml或FSH/LH>3，提示卵巢功能下降。

②FSH/LH<1，预示有可能排卵不规律。

③两次PRL>25ng/ml，提示高泌乳素血症。

④睾酮（T)大于正常值高限，提示高雄激素血症；T接近正常值低限，提示卵巢功能下降。

4）排卵前查雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）和孕酮（P)的原因

自然周期中，卵泡成熟即将排出时，LH会急剧上升，几十不等，存在个体差异。而E2也达到高峰，每个卵泡分泌的E2为200~300pg/ml，P在1ng/ml左右。我们从这三个激素便可大致判断卵泡的质量是不是好，体内激素是否足够让卵泡排出，子宫内膜分型是不是开始转换了。

5）排卵后7天查孕酮的原因

排卵后，剩余的卵泡部分（主要是颗粒细胞等）在卵巢的部分形成黄体，分泌孕酮，如果没有怀孕，黄体的寿命为12~16天，平均为14天，在排卵后第7天其功能最强，所以检查孕酮可以用于判断黄体的功能。如果怀孕了，月经黄体会转变为妊娠黄体，持续分泌孕酮支持胚胎生长发育，直至孕12周左右胎盘完全形成取代它的功能。

6）生殖激素与试管婴儿

试管婴儿促排卵过程中经常检查生殖激素，旨在通过生殖激素判断体内腺体的功能，结合卵泡生长情况，以指导用药。

有时候生殖激素的值与参考值比较，发现低了很多，或高了很多，都没有关系，这是用药的原因，都只是暂时的，所以不要太担心。

总之，生殖激素六项并不是简单地看其参考值，而是要结合月经周期、卵泡情况及内膜情况，以辅助诊断和治疗。而其中的乐趣和奥秘，是生殖科大夫最能体会的！

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