你有痛经么？如果你经常痛经，尤其是月经初潮时并不痛，不知道从什么时候开始才渐渐出现痛经，就要小心了！你的月经有没有比以前增多，或者经期延长了？啪啪啪的时候有没有觉得里面疼痛，而以前并不疼？月经前后的一段时间内，有没有拉粑粑都会觉得肚子疼？如果你的回答是“有”，就要小心子宫内膜异位症了！子宫内膜异位症可以继发痛经。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜在子宫被覆盖面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上，随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量”月经”而引起种种临床现象。

子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符，子宫内膜会像种子一样，在月经期随着经血逆流进入输卵管，种植在卵巢、盆腔或进入血管，随着血流，最终种植全身的任何地方。哪里有子宫内膜，哪里在月经期就会出血、疼痛……临床表现严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的，而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很少。

子宫内膜异位症常见于哪些部位和器官？

卵巢为子宫内膜异位症最常发生的部位占80%，大多数异位的子宫内膜都会种植在卵巢上，形成“巧克力囊肿”。这是因为经血在卵巢里聚集，形成陈旧性的血池，呈巧克力色而得名。每个月出血时，卵巢都会疼痛不已。

其次为子宫直肠窝之腹膜，包括子宫骶韧带，子宫直肠窝前壁相当于阴道后穹隆部位，子宫颈后壁相当于子宫颈内口处，有时一位内膜侵犯直肠前壁，使肠壁于子宫后壁及卵巢形成致密黏连，术中很难分离，子宫内膜异位症也可侵入直肠阴道隔而在阴道后穹窿粘膜上形成散在的黑紫色小点，甚至可形成菜花样突起，酷似癌瘤，经活检才能证实是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的表现有哪些？

子宫内膜异位症患者可能会出现痛经、性交痛、不育及月经改变，大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是周期性痛经，伴下腹部和背部的疼痛，常可放射至腿部疼痛，常于来月经1～2天或经前1～2天开始，持续时间不恒定，常常月经后可缓解。

子宫内膜异位症为什么会导致不孕？

子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，患者常常有盆腔黏连，造成输卵管梗阻或功能受损，影响卵子、受精卵的输送，子宫内膜异位症常伴有腹腔内微环境改变和卵巢功能异常等，卵泡不破裂或黄体功能不足，这些都是导致不孕的原因。所以，一旦发现经期疼痛明显，一定要及时就医。

子宫内膜异位症形成的原因有哪些？

现代医学研究对此病有以下五方面的说法:

1、子宫内膜种植学说，子宫内膜随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。有生殖道畸形或梗阻的妇女，常并发子宫内膜异位症，说明经血逆流可致子宫内膜种植。

2、淋巴及静脉播散学说，在某些妇女盆腔静脉或淋巴结中发现有子宫内膜组织存在，因此淋巴及静脉播散可能是子宫内膜异位症形成的原因。

3、箱体上皮化生学说，卵巢的生发上皮盆腔腹膜胸膜反复受经血、激素或慢性炎症的刺激，可以化身为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。

4、免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞被局部免疫系统所杀灭，局部免疫功能不足，或念流入盆腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将其杀灭，己发生子宫内膜异位症。

5、遗传因素:有学者提出子宫内膜异位症患者亲属中发生子宫内膜异位症的增多，提示子宫内膜异位症与遗传相关。

哪些人为因素与子宫内膜异位症有关？

以人工流产手术中子宫内膜组织可能被吸入盆腔或腹腔，从而导致子宫内膜异位症的发生；

剖腹产手术，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生。

经血逆流，阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。

一般药物治疗子宫内膜异位症只能缓解子宫内膜异位症的症状，要想根治或者怀上孩子，就得手术。手术一般都可以做微创的宫腔镜、腹腔镜手术，主要是疏通输卵管，打通受孕的通道。

如果病灶轻微，年龄不大，一般术后8-9个月就能自然受孕；如果仍然不孕或年龄较大，就需要手术后通过试管婴儿来帮助怀孕了。

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