最近有患者问到关于干燥症与不孕症的关系，到底干燥症与不孕症有没有一定的相关性 。我们知道所谓的干燥症是一种发炎性、自体免疫的疾病，它会造成的症状是唾液腺和泪腺等腺体受到免疫细胞破坏，造成干眼、嘴巴干燥的症状，那么干燥症会不会进一步影响到生育的能力？是否会造成不易怀孕、胚胎不容易着床，这一点还不太清楚。

2001年曾发布一个干燥症与生殖、不孕症及习惯性流产问题的报告，报告中描述，他们的调查对象主要是属于不孕症患者，他们给这些患者做检查，发现有一部分患者的抗体ANA（抗核抗体）比较高，ANA比较高不一定有问题，但可能有免疫方面的疾病，因此他们进一步去诊断这些病人，发现其中少部分有干燥症。 （刘坚、吴铁镛、于孟学发表于《北京医学 》2011 年第 33 卷第 1 期的文章《干燥综合征》）

经试验，他们认为这些被证实是干燥症的患者，使用类固醇后似乎能够改善干燥症，同时有效增加胚胎着床的机会及怀孕率。 从这个研究我们可以得到一个结论，如果患者有生育、不孕症的问题，而同时被确认有免疫方面的疾病，尤其是干燥症，而这些病人做了试管婴儿还是不容易怀孕的话，这个病人的不孕症就有可能与干燥症有一定的相关性。

我们知道干燥症就像我刚刚提到的，由于体内的一些免疫细胞他去侵入到腺体，像唾液腺、泪腺，这些免疫细胞会破坏这些腺体，使这些腺体没有办法有效的分泌该有的腺液，那么合理的怀疑：由于我们全身上下很多地方都有腺体，包括子宫内膜也是有腺体的，这些腺体会产生一些物质，像是生长激素、细胞素或其他物质蛋白质等等，可能对于调解胚胎着床在子宫内膜上有一定的角色，而既然干燥症会破坏腺体，那么干燥症破坏的腺体可能不光是刚刚提到的唾液腺、泪腺，或许其他的腺体包括子宫内膜上的腺体也会受到破坏，假设这是对的，那么子宫内膜的腺体受到破坏，因此无法产生促进着床的物质，所以当胚胎要着床时或许就会发生困难。

根据这篇报告的看法做出这样的假设，报告中也强调这并也没有得到绝对证实，因为如果要证实这样的说法，必须去对子宫内膜分析、研究，才能够证实是不是有这样的现象，是否使用类固醇后能够怀孕、腺体功能就恢复正常，这些并没有得到直接的证据，所以我们只能说这是一个有趣的报告，也提供我们一些治疗的方法。

当干燥症的患者有不孕症的问题时，是否可以通过使用一些药物，来改善这个状况，同时增加胚胎着床和改善病人怀孕的机会呢？ 事实上我们现在看到的一些患者，他可能因为不孕症去做了试管婴儿，也没有办法怀孕，所以非常地焦虑，医生帮他抽血，测了很多抗体发现有其中一两项稍微偏高或是不正常，因此开始使用大量的免疫调节药物，希望这些指数能够恢复正常，增加着床的机会，这样是否有效，我想这一点是必需要谨慎以对的。

事实上我们体内很多的抗体，包括一些自体抗体等等，任何一个人去做检查，偶而会有一两项是稍微高或不正常的，这都是很常见的，不代表一定有问题，除非这个人经过了详细的检查，有多项异常，而确实他是属于某一类特定的免疫疾病，尤其是自体免疫疾病，在这种情况下，是否就会影响胚胎着床也不确定。但我们如果设法先治疗自体免疫疾病，也许能够增加怀孕的机会，这是比较讲得通的，但如果病人无法确认是否有自体免疫疾病，只是有两三项抗体稍微高一点，而在这样的情况下他有不孕症，就给病患大量的免疫调节药物，这样的做法可能就有疑问，因为我们知道这些免疫调节药物有比较大的副作用，让病人使用、治疗后其实不见得能提高怀孕的机会，反而增加许多的并发症。

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