“我月经周期不正常，还能怀孕吗?”

“卵巢早衰，是不是等于没卵可用，不能生孩子了?”

“最近容易发脾气，难道是更年期提早了，可我还没宝宝，怎么办呀?”

……

几乎每一个卵巢功能衰退，又想生宝宝的女性都会有很多怀疑，担心自己“蛋尽粮绝”不能生育。其实，卵巢衰退就真的没有生儿育女的希望吗?

卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵子和精子在体外受精，形成受精卵，并最终培育成具有80-100个细胞的囊胚，挑选优质健康囊胚移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。对女性而言，做试管婴儿的必备条件就是——卵巢排卵。

不过对于卵巢早衰的女性而言，她们之所以不孕的原因就是没有正常的排卵。当然因为卵巢功能衰退程度的不同，女性是否还有排卵仍然存在差异。如果症状较轻，或许还有卵子的排出，借助辅助生殖技术还是可以孕育出孩子;不过如果卵巢功能已经急剧衰退甚至消失，卵巢已经无法排卵，那么即使借助先进的技术也是无法怀孕的。

(一)女性生育力综合指数

在生理年龄的基础上，试管婴儿医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育力!这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH)、基础卵泡个数(AFC)，和卵泡刺激素(FSH)。

对于那些FSH偏高例如在10-20之间的女性患者，可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量，让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。AMH越高，表示卵巢的卵子数量越多。因此，AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;如果太高，要注意是多囊卵巢症候群;一般介于2至5，属于状态较好。

以下是一个大致的评估表：

(二)卵巢衰退影响试管成功率

如果卵巢功能衰退，生育能力下降，试管的成功率也将显著降低，部分国内医院或机构甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者，主要原因如下：

单周期获卵数低

即使用大剂量促排药物，因为卵巢储备低，对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数会很少。

卵子质量差配成率低

卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。

(三)试管婴儿应对方案

即使您的卵巢功能已经开始衰退，也不用太担心，首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时也要建立信心。无论卵巢储备生育水平的是高是低，只要做试管婴儿，每次尝试都有怀上宝宝的机会。

而且，试管婴儿医院为FSH高、AMH低卵巢功能下降的女性提出了三个应对方案：

1、采用微刺激代替传统促排方案

试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充，促使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上，就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程，成为囊胚完成着床受孕。

微刺激促排卵，简称“微促”，比较传统长方案、短方案等“大促”而言，采用小剂量药物进行温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的卵子。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎，对于卵巢功能衰退的患者一样可以获得不错的成功率。

2、调理易孕体质，延缓衰退速度

在影响卵巢功能和女性造人能力的因素中，生育年龄和遗传因素是比较重要的。但通过研究发现，通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整，可以改善易孕体质，延缓卵巢衰老的速度。

这个发现源于哈佛大学公共健康学院对18,000位女性长达8年的跟踪研究。对于排卵不规律或者有排卵障碍的女性来说，如果8个改善体质建议中执行了5个以上，可以降低80%的不孕风险。这个结论已经公布在哈佛公共健康杂志上，被列为美国600万受不孕症困扰女性的备孕圣经。

3、PGS胚胎染色体筛查

卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的几率增加，这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。

如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史，可以考虑做试管婴儿胚胎移植前染色体筛查。这项技术能够挑选出优质的胚胎进行宫腔内移植，降低自然流产率，从而提高试管成功率和妊娠率。

无论卵巢储备生育力是高还是低，做母亲只需要一颗好的卵子!越是情况不好的患者，越需要持续的努力，用时间去寻找那一颗最好的卵子，坚持身体调理，多次尝试就能获得胜利!

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