子宫内膜在月经的不同时期有不同的厚度。2mm在月经前期、增生期算正常。如是在排卵期也太薄了,至少也要8mm以上才算正常。如果低于正常标准,可能会导致不孕不育,就需要美国试管婴儿来辅助生育了。
一般来说卵泡是左右卵巢交替生成的,每次月经后,卵巢中有数个卵泡同时发育,但发育成熟通常只有一个卵泡,其余处在不同发育阶段的卵泡则自行退化。
排卵时间大约在下次月经开始前的第14~16天,每月有一个卵子排出(少数一次排二个或二个以上的卵子),两个卵巢交替排卵,也可由一个卵巢连续排,离开卵巢的卵子可存活24-72小时,受精能力最强的时间是在排卵后24小时之内。
随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著。
在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期内膜:
排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。
增生期:月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生,向上覆盖子宫粘膜的表面,约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄,腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。
在月经周期第10~14天,内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目增多。
分泌期:在月经第15~19天即排卵后1~5天,内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天,内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。分泌晚期时,子宫内膜的厚度约为5~6mm。
月经前期:约在月经周期第25~28天即排卵后11~14天,相当于黄体的退行期。
腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少1/5~1/3。
在月经开始前4~24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。
月经期:约在月经周期第1~4天,主要变化为内膜的出血与脱落。继之,从基底开始修复内膜,由血管断端长出新血管。
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