美国试管婴儿前检查的众多检验单，其中有一张是宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)，这是查什么的呢，为什么做美国试管婴儿前要查这个?报告如何看?有异常怎么办?

宫颈TCT是查什么的?

宫颈TCT是液基薄层细胞学检测的简称，采用TCT进行宫颈细胞学筛查，并进行细胞学分类诊断，是一种宫颈癌前检查项目，与传统的宫颈刮片(巴氏涂片)检查相比，明显提高了标本的质量，以及异常细胞的检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

为什么试管婴儿术前要做TCT?

2014年流行病学调查显示我国宫颈癌发病率已高居世界第二位，仅次于智利。宫颈癌发病年轻化趋势明显，10年间下降约5岁。我国著名演员梅艳芳、李媛媛都是因宫颈癌去世的。

宫颈癌的危险因素包括：高危型人乳头瘤状病毒(HR-HPV)的持续感染，吸烟史、分娩、长期避孕药、性生活过早、多个性伴侣、性病史、和慢性免疫抑制，新的发现还与男性配偶的包皮过长有关。宫颈癌筛查可早期发现病变，降低女性宫颈癌发生率。

根据美国最新宫颈癌筛查指南中指出：<21岁人群不进行初筛;21～29岁人群：细胞学筛查每3年1次;30～65岁人群：优先方案是细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次，另一种方案为单独细胞学检测每3年1次。

试管婴儿治疗的妇女因准备怀孕，而妊娠期如有异常无法进一步检查和治疗，演员李媛媛就是在怀孕期发现宫颈癌的，等把孩子生下来以后，病情就无法控制了，所以我们常规建议准妈妈在美国试管婴儿成功前每年复查一次宫颈TCT，以及时观察子宫颈内环境。

TCT结果为ASC-US怎么办?

TCT报告为ASC-US虽然提示结果异常，但也不需要恐慌。往往还需要做其他检查以确定是否存在癌前病变。有的癌前病变可以自行消失或者通过简单的门诊治疗可以治愈。

25～29岁妇女，若宫颈细胞学检查结果为ASC-US，首选HPV检测，也可复查TCT或宫颈细胞DNA倍体分析，因为在这个年龄组患宫颈癌的风险开始增加;21～24岁妇女结果为ASC-US者，尽管首选是复查TCT，但也可以接受HPV检测。

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