很多患者非常疑惑：有的人做试管一次就可以成功怀孕，且还能实现个性化生育;可为何有的人做试管婴儿多次都以失败告终?这个问题甚是普遍，如今试管婴儿技术虽然很发达，但有些患者还是无法避免多次试管失败的情况发生。

一客人情况：39岁，AMH是1.09，试管做了11次，取卵8次，2次生化妊娠，剩下的都没有着床，想咨询了解究竟是什么原因?补充：只有3次是做的3天的移植(1次鲜胚，2次冻胚)，剩下的都是5天的鲜胚移植。

美国试管婴儿家表示，基于您39岁，AMH为1.09这一指标确实是比较低的，也就是说您的卵巢功能不是很好，并且您之前做了这么多试管周期并没有做基因检测，问题很可能出在这里，建议到美国做试管婴儿，先帮您做一个子宫情况方面的检查，确定子宫是否有问题;同时要做第三代试管婴儿，在移植前对胚胎做筛查，确定胚胎的染色体是健康的，然后再做移植。

现在，我们从医学角度来分析这一案例：

AMH低在试管助孕周期中意味着什么?

AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能最理想的指标。其由卵巢小卵泡分泌，若卵巢小卵泡数目越多，AMH值就越高;反之，若卵巢小卵泡数目越少，AMH值就越低。目前临床上2~6.8ng/ml为AMH的正常值，<2ng/ml则提示不同程度卵巢储备降低，而39岁的刘女士，AMH是1.09，大约预测有5个基础卵泡，虽然满足做试管的条件，但对这一年龄阶段来说，基础卵泡只有5个是相对较少的，可能会对试管助孕周期带来一定的影响，比如：

1.促排效果不佳

对于年龄较大的女性来说，不仅仅是基础卵泡少的问题，其卵巢反应能力也不好，对药物不敏感，需要大量促排药物来促排。而本身卵巢功能也有所衰退，如果再盲目的使用大量促排药物，无疑是给卵巢更大的负担，不但起不到促排效果，还会导致卵巢功能直线下降。所以最好的办法便是到美国，在试管专家一对一完全掌握自身情况(卵巢功能、内分泌水平等)的基础上采用微促+大促的用药方案，以获取数量少但质量优质的卵子。可以说，美国的一对一严格把控操作相比于国内流水线操作，更能保障卵子质量的同时避免卵巢过度刺激、腹水等并发症。

2.卵子可用率低

由于女性年龄已超过35岁，卵子受环境和污染的影响较多，卵细胞质量有所下降，容易在受精过程发生染色体不分离，受精后形成染色体异常胚胎，造成胚胎不着床、流产等情况发生。而染色体异常问题在我国还是个无破解的难题，想要解决此类问题带来的IVF移植失败，则需要去美国做第三代试管。美国第三代试管技术核心是PGS/PGD基因检测，不仅能够对全部染色体结构和数目做出最准确的筛查，还可以诊断出多达125种遗传疾病，大大保障胚胎的质量，大大提高了胚胎的着床率与妊娠率。

美国试管是如何做子宫检查以保障成功率的呢?

考虑到患者多次试管失败对身体造成一定的损害，美国方面一般会对患者进行子宫情况的检查。而宫腔镜检查是美国试管专家对检查多次胚胎移植失败或多次流产患者子宫情况常用的一种检查方式，集诊断、治疗于一体，能清晰的观察到宫腔内病灶组织，直视下治疗，改善子宫内膜环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性。

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