在利物浦2018年生育会议上,英国生育协会将为临床医生提供女性保留生育能力指南。保留生育能力是一个快速增长的专业,在讨论未来患者的生育能力时,必须考虑最新的设备,技术和观点。
英国生育协会主席Adam Balen教授说:“有些情况下,有些人需要保持生育能力。这情况发生在一个人准备开始一个家庭之前,有时可能成为将来成为父母的唯一希望。
伦敦大学医院医学博士Melanie Davies在英国生育协会杂志“人类生育”杂志上发表文章说:“胚胎保留是一个成熟的技术,但它不适合那些没有一个伴侣的精子使卵子受精,或者还不确定是否承诺和伴侣一起生孩子。
现在冷冻未受精的卵子成为一个常见现状,而这被认为是保留生育能力的方法,但也有一些其他实验方法出现。例如,一个人可以将一个卵巢冷冻起来,以后可以将其移植回体内。这对于尚未到达青春期的患者或没有足够时间进行卵巢刺激和卵子冷冻的患者来说可能是特别合适的技术。这项新技术的出生率看起来不错,研究都也希望很快就能在全国范围内采用。”
来自伦敦大学医学院的Ephia Yasmin补充说:“除了储存的胚胎,卵子或卵巢组织外,还有替代技术可以在医疗过程中提高生育能力。例如,卵巢移位就是在卵巢移离现场,接受放射治疗,这项技术被证明是一种有效的策略,并且减少了后来对侵入性生育治疗的需求。”
癌症患者
对于接受癌症治疗的女性来说,治疗它们的药物也会使其不孕。这可能归结于化疗药物的破坏作用,或放射治疗对盆腔和腹部癌症的直接影响。事实上,父母越等到30-40岁成家,也意味着在癌症治疗之前没有分娩的人可能性更高。
保留生育能力对于这个群体来说,未像现在这样重要,在癌症治疗途径中应该尽早地保留生育的功能。防止癌症治疗的任何延迟应该是重中之重。
遗传,先天性和其他条件
还有一些导致不孕症的条件。例如,被诊断为Turner综合症(先天性卵巢发育不全)的年轻人将来以怀孕,但不能生产自己的卵子。虽然这是一个比较罕见的情况,可以考虑第三方卵子,以便自己有机会怀孕。
因癌症以外的原因,还有曾接受干细胞移植的人(例如镰状细胞性贫血),也可能由于在治疗期间给予的药物而遭受不育。所有这些情况都应考虑保留生育能力,不仅仅是癌症患者。
对于被诊断患有性别焦虑的人们来说,他们的性别认同与他们的身体性别不相符,医疗干预如激素治疗和手术可能是必要的,可能会降低或破坏生育。通过冻结卵子,胚胎或卵巢组织,仍然有可能通过IVF妊娠或第三方辅助生育让他们有一个孩子。
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