根据前述的几项检査指标进行综合评分，是一种简单、半定量的监测月经周期的方法，能客观、准确地反映宫颈黏液的质量，从而估计卵泡成熟的情况，预测排卵。用于监测排卵应从周期第l0d开始，每日1次，连续5〜10d。评分在排卵时达峰值，排卵后开始下降。评分最高的2d精子才能有效地穿入，为人工授精的最佳时机。

正常月经周期中，一般在月经第8〜10d出现1D型结晶体，随着体内雌激素水平升高，转变为II型，至排卵期见I型典型的结晶。排卵后又转变为n型及ID型，约在月经周期第22d左右转变为排列成行的椭圆体。一般在排卵期如果见不到典型羊齿植物叶状结晶，则提示无排卵。超声监测卵泡发育直观准确，又可连续观测，目前已经取代其他检査方法成为首选。

根据患者的月经周期，从预计排卵前4〜5d起每日定时超声检査1〜2次，直至排卵。检査方法可根据需要选择经腹部或经阴道超声检査。正常的成熟卵泡声像图具有以下特征有：卵泡最大直径>20mm，范围为18〜24mm，卵泡直径<18mm者为未成熟卵泡，多不能排卵;卵泡外观饱满，壁薄而清晰;卵泡位置移向卵巢表面，向外突出，一侧无卵巢组织覆盖，卵泡的增长速度一般为1〜3mm/d，临近排卵时增长快，可达3〜4 m/d，排卵前5h可增长7mm。

已经排卵的超声征象如卵泡消失或缩小，同时伴有内壁塌陷;在缩小的卵泡腔内出现中低回声，随后卵泡腔增大，其内回声增强，提示已有早期黄体形成;子宫直肠陷凹有少量积液。超声在监测卵泡发育的过程中，发现月经规律的育龄妇女中，有15%〜30%的周期为异常周期，其中大部分异常周期属偶然发生，仅少数为持续发生，这种持续发生的卵泡发育和排卵异常可直接导致不育。

无排卵周期连续超声监测无优势卵泡发育，小卵泡周期排卵前卵泡直径<18mm者为小卵泡周期。在连续超声监测过程中，发现卵泡大小及日平均增长速度均明显小于正常周期，卵泡张力低、壁厚以及形状不规则，停止发育较早。卵泡发育过指优势卵泡在排卵前短期内迅速增大，一般认为卵泡的大小与其成熟度有密切关系，但过度增大的卵泡常出现卵子老化或闭锁现象，从而降低受孕率。这种现象可见于自然排卵周期，但以药物诱发排卵周期更为多见。

声像图表现为优势卵泡形成后卵泡继续增大，直径可达40mm以上;预计排卵日以后数日仍无排卵的超声征象，部分患者卵泡可持续存在于下次月经来潮前后;在预计排卵日以后，卵泡壁开始增厚、模糊，腔内出现少许中低水平回声，少数可充满中等或较强水平回声。卵泡被挤向卵巢周边，与髓质回声形成明显对比;月经周期中连续超声观察无优势卵泡发育、无排卵现象。

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