美国试管婴儿:常用的扩张宫腔介质

时间:2018-3-30 作者:bianji360 分享到:

复方羧甲基纤维素钠液,是一种较好的膨宫液,分子量10万,具有高黏度、透明、显像清晰、膨宫好、价格低廉、来源广泛等优点。但它有抗原性,需试敏后方能应用,一般诊断用量为每次80〜100mL。配制方法将5g羧甲基纤维素钠,放入1个无菌空瓶中,加入500mL中分子右旋糖酐摇匀,置入4°C冰箱7〜10d,每日振摇1次,取出,放入温水浴中。加温后,用80〜100目的尼龙筛过滤,分装入100mL瓶内,加盖密封,经115°C流动蒸气30分钟灭菌后贴签备用。

美国试管婴儿:常用的扩张宫腔介质

使用5%葡萄糖液作膨宫介质时,需用特殊的压力,用血压表袖带包裹的内装5%葡萄糖液500mL的塑料袋,压力为10.7〜16.0kPa时,宫腔扩张良好,视野清晰鲜明。由于葡萄糖液容易迅速地被胃肠吸收,故是一种安全的介质。缺点是易和血液相混,而使视野模糊。C02气体作为膨宫介质,以80〜100inL/min速度注入宫腔,压力一般为13.3〜26.6kPa。C02在血中溶解度高,故比其他气体安全,膨宫后视野清晰,照相效果好,但需要放一宫颈吸引杯,以防漏气,并需有特殊的C02充气装置,偶有气栓危险。

宫腔镜检查的适应证、禁忌证和并发症,妇女各年龄期子宫不规则出血。内诊不能确诊的子宫肌瘤者,不孕症检查,两侧输卵管通畅,没有子宫发育不全或明显的内分泌功能异常,疑有子宫腔内病变。子宫输卵管碘油造影显示子宫腔边缘缺损、变形或占位性病变者,除外染色体异常。宫内节育器的异常情况。疑有子宫内膜病变。创伤性子宫内膜粘连。子宫畸形,胎盘组织残留者,用于计划生育。

体温达到或超过37.5°C时,暂停检査。盆腔感染,大量子宫出血,妊娠期,近期有子宫穿孔史者,宫颈过度狭窄者。宫颈浸润癌,严重心肺疾患或血液病。子宫穿孔或大出血,常发生于插入宫腔镜过于粗暴,进入方向错误或过深,尤其是分离宫腔粘连,电凝或激光治疗时;宫颈撕裂;感染;过敏反应(因膨宫介质引起过敏);C02气体溢入血管,多发生在注入过速(每分钟进气超过100mL),导致压力过大,或有结核、癌瘤、子宫发育不良者,最近有宫腔手术史或输卵管闭塞者容易发生。

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