不论是在国内进行试管还是赴美试管婴儿，医生都会对培育的胚胎进行评级，继而选择级别最高的优质胚胎植入母体子宫内。今天就拿美国试管婴儿为例，不少人理所当然认为：胚胎等级越高，美国试管婴儿成功率就会越高，实际真如此吗?先来看看美国试管婴儿专家怎么说。

一、胚胎等级说明什么?

进行试管助孕时，通常只有一级、二级优质才会被试管专家纳入移植考虑范围，使用三级胚胎的情况极少，四级以下的劣等胚胎基本被淘汰。那么，一、二级胚胎与三、四级胚胎到底有何不同?胚胎等级又说明什么呢?

美国试管婴儿专家说，胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从表面评估胚胎的质量，初步筛选优质胚胎的一个重要标准，主要针对第三天的早期胚胎(国内)和第五天的囊胚(美国)进行评级。

早期胚胎通过发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度进行评级，可判断胚胎好坏，特别碎片率越高，胚胎质量越差，所以碎片率<5%的一级胚胎，其在质量、发育潜能各方面都要远远优于碎片率>50%的四级胚胎。而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团和滋养层细胞数目及排列结构评出的第五天的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚，其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚更胜一筹。

所以，相对而言，胚胎等级越高，胚胎质量越好，发育潜能越强，生命力越旺盛。

二、胚胎等级越高，美国试管婴儿成功率就会越高吗?

有时，美国试管婴儿专家挑选最高等级的一级优质胚胎进行移植，同样面临试管失败的结局，为什么?

其实，胚胎级别与美国试管婴儿成功率并非直接成正比关系，这里存在两个理解的误区：

首先，级别高的胚胎是从形态上被初步认定的优质胚胎，并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确判断，也就不能确保该胚胎一定是健康的，从而因此造成的胚胎停止发育、生化妊娠、流产等情况在所难免。

其次，胚胎质量确实影响美国试管婴儿成功率，却不是唯一因素，不能一概而论，以偏概全。

美国试管婴儿专家指出，试管婴儿将卵子和精子从体内取出，在体外完成“体外受精——胚胎移植”，整个周期大致经历30~45天时间，任何的环节、因素出现问题，试管助孕均以失败告终。可见，单以胚胎等级论美国试管婴儿成功率高低是不科学的。

三、美国试管婴儿成功率高低与哪些因素有关?

影响美国试管婴儿成功率的因素有很多，不同的人做试管、选择不同的试管医院、同一个人在不同年龄段进行试管，成功率都会不一样，美国试管婴儿成功率高低主要看四点：

1、胚胎是否健康

健康的胚胎是试管成功的根本，主要从两个方面保障：

一是由患者自身提供的精子和卵子决定，最优质的卵子搭配最活跃的精子方可形成最强受精卵(卵子老化易发生染色体不分离，大头畸形的精子受精后会形成多倍体胚胎)

二是与医院技术水平有关，像美国试管婴儿利用顶级的胚胎实验室将受精卵培育至第五天形成100多个细胞的囊胚，再运用PGS/PGD技术筛查23对染色体是否异常，诊断排除125种遗传病，可从根源上确保囊胚健康。

2、子宫环境是否良好

子宫是囊胚实现着床、妊娠以至十月怀胎的暖床，子宫环境的好坏直接决定整个妊娠结局，这就要求在移植前一定要确定子宫是否良好，利用宫腔镜检查子宫腔，查看子宫形态、子宫内膜厚度、是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位、宫腔积液、粘连等情况，继而加以处理治疗，使其满足妊娠条件。

3、移植时机是否精准

在子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变的接受状态，是囊胚植入的最佳时机，此时囊胚可与内膜在时间和空间上呈同步趋势，子宫内膜活化不同的基因群、分泌不同的细胞素、酵素或荷尔蒙，可准确引导囊胚有效完成着床，大大提高美国试管婴儿成功率。

4、是否做好保胎工作

很多人总以为囊胚移植后，美国试管婴儿成功率高低就成定局，其实不然，移植后的管理及保胎工作是实现好孕的重要保障，包括移植后是否根据自身需求适当注射天然黄体酮或HCG帮助囊胚着床，是否在移植48小时内卧床静养，是否做到合理膳食、平衡营养以及保持轻松愉悦的心情。

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