在生殖领域，年龄和卵巢功能是决定女性生育能力的两大关键要素，这意味着当步入大龄或卵巢功能不好，自然受孕机会就会越来越渺茫，这使得不少人将希望寄托于试管婴儿。可由于获卵数少会使试管成功率大打折扣，在国内试管成功率本就只有30%~40%的情况下，更多国人选择了成功率高达80%以上的美国试管婴儿。

而纵观整个试管婴儿领域，对于大龄和卵巢功能不好的女性，的确没有比美国试管婴儿更为高效的选择了，为什么?

首先，大龄/卵巢功能不好做试管婴儿要面临怎样的考验?

1、大龄

女性生育的黄金年龄只在23~29岁，30岁以后生育机能开始衰退，35岁后卵巢功能大幅下降、卵子老化、基础卵泡少、染色体异常几率增高，并随着年龄的增长愈演愈烈，到了45岁，女性基本上迎来了生育临界点。

虽说试管婴儿打破了年龄的界限，但大龄乃至高龄女性进行试管时常会面临取卵数少、卵子质量差、无健康卵子可用等难题，还可能在妊娠后遭受胎停、流产以及新生儿畸形等后果。所以，大龄女性建议选择第三代试管婴儿，目前，此项技术走在最前沿的是美国。

2、卵巢功能不好

临床实践表明，卵巢功能不好的女性，无论哪个年龄段，都会对试管成功率有很大影响，尤其AMH值低、基础卵泡小于5的话，取卵都会很困难，也很难保障高成功率。再者，卵巢功能差的女性，卵子质量好坏也是无法保证的，有可能取出的卵子数少但都是健康的卵子，但也不排除取出的卵子都不健康，没有养成囊胚或不能通过基因筛查，最终无健康胚胎可供移植的现象。

因此，女性卵巢功能不佳的情况下，一般不建议就做一个周期，可能需要通过2~3个周期，增加获卵数目 ，从而多累积一些胚胎再做基因筛查，以提高试管成功率。而这需要先进的超快速冷冻技术将胚胎完好地保存起来，美国的冷冻技术要高于国内，卵子、胚胎不会因为冷冻、解冻环节失去活性，遗传物质也不会受到任何损害，移植成功率与鲜胚没有任何区别。

那么，对于大龄/卵巢功能差引发的取卵少难题，美国试管专家如何攻破?

美国试管婴儿专家指出，女性只要还有基础卵泡存在，无论情况有多差，经过调养和科学促排卵还是有孕育希望的，至于成功率，可通过以下两方面提升：

第一：增加获卵数目

由于大龄、卵巢功能差的女性普遍存在卵巢储备能力低、基础卵泡少的情况美国试管婴儿专家研发了改良的克罗米芬方案(微促+大促)，通过刺激大脑让体内产生更多的促卵泡生成素+营养针(成长激素)促使多颗卵子生长发育得更好，尽可能获取更多的优质卵子。

同时，这类女性一次促排的获卵数极其有限，无法满足试管助孕需求，专家一般会通过增加周期数来提高试管成功率，即累计取2~3个周期的卵子配成受精卵并培育至第五天形成囊胚后再进行基因检测、移植等后续环节。

当然，试管助孕注重的是卵子质量而非数量，哪怕只促成一个健康卵子，也可增加受孕几率，而我们所说的第二、第三个周期是在有成功可能性的情况下才会进行努力;如果女性的身体非常差，一个周期下来不能得到健康囊胚(基因问题除外)，专家会建议您停下来或接受美国合法捐卵人的帮助。【注：第三方助孕在国内不合法】

第二：提高卵子利用率

在试管周期中，多配成一个胚胎就多一份孕育希望，倘若不能充分利用好每一颗健康卵子，基于获卵数本就不多的前提下，只会无限拉低试管成功率。为此，不管男性精子活力如何，都采用ICSI单精子注射技术，将筛选出来的优质精子直接注入健康卵子内完成受精，使形成的受精卵和胚胎都更加优质健康，受精率达99%以上。

此外，为了避免大龄、卵子质量差生出不健康的宝宝或杜绝基因缺陷、遗传病风险，美国试管婴儿专家在移植前会对第五天的囊胚进行PGS/PGD基因筛查诊断，通过全面检测23对染色体和对基因突破点进行诊断，精准排除存在染色体异常或携带274种隐性基因的囊胚，从根源上确保宝宝健康，继而进行定性定量移植可实现89.8%的试管婴儿活产率。

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