生育医疗体外受精后妊娠进程的特殊性主要是因为体外受精(IVF)方案自身的不孕要素(感染,免疫,内分泌)和侵袭性要素(运用高剂量的激素药物,导致血液凝结添加,所谓的怀孕进程中的并发症)。这样的一组患者属于流产的高危人群。
高达80%的天然流产发作在妊娠前期,这主要是因为胎儿的遗传反常。未发育妊娠的其他原因是血栓构成因子,感染因子(体内长时间继续的细菌病毒感染,病症性病原菌),自身免疫性疾病,神经内分泌,心思心情和其他环境要素。因而,在生育医疗体外受精(IVF)方案中胜任预备怀孕十分重要,并查看或许导致怀孕丢失的一切或许要素。有许多要素。我不会具体研讨泌尿生殖体系和其他有助于降低体外受精后前期生殖丢失危险的强制性研讨。
在我的报告中,我想详述一个十分重要的危险要素 – 在IVF方案后违背血液凝结。在咱们的实践中,咱们经常会遇到激素影响对体外受精(IVF)方案中凝血体系的负面影响。咱们主张止血医生为咱们的患者开具处方和挑选正确剂量和抗血栓医治方案,旨在预防IVF后前期妊娠丢失。咱们操控患者的凝血功用,根据目标,简直一切患者在穿刺卵泡后服用一种或另一种片剂解聚剂或根据低分子量肝素的打针抗凝剂。这些药物也在血液查看的操控下撤销,而且仅在血液生成参数正常化后撤销。
我还想谈谈胚胎移植后黄体期荷尔蒙支撑的重要性。患者一般承受荷尔蒙失调医治 – 即所谓的不孕症内分泌要素,尤其是这一要素适用于40岁今后的年纪患者。因而,咱们十分留意雌激素 – 黄体酮的支撑。患者承受个别激素医治。断定怀孕时,雌激素药物会很快被撤销。但孕酮药物患者在怀孕的前三个月承受,有时乃至更晚,取决于临床情况。这是一个十分重要的阶段,对怀孕的开端和保存都是必要的。
当然,我想说一下胚胎移植后患者的心思 – 心情状况的重要性,体外受精(IVF)方案的成功,尤其是怀孕前期阶段,也取决于这个要素。简直一切的患者都很振奋,每个人都忧虑怀孕或许不会发作,患有失眠症和对阴性成果的强迫性考虑。在IVF方案之后,咱们主张一切患者坚持镇定,服用草药镇静剂,乃至主张您停止工作一段时间,假如它是患者生射中的严峻压力源。有些患者乃至需求心思学家的协助。
生育医疗体外受精(IVF)方案之前的许多患者都很活泼,从事体育运动,经历过很多的膂力耗费,无论是体育还是家庭作业。在IVF方案之后,咱们不答应患者过度活泼身体,特别是在阳性成果的情况下。制止性行为是明智的。咱们主张很多散步,放松,睡觉足够。
在承受HCG的阳性血液查看后,咱们一般会屡次操控查看以断定其正确的成长 – 在正常发育的子宫妊娠期间,它应该每两天加倍一次。接下来,咱们邀请患者进行超声波扫描并直观地诊断怀孕。每隔1.5-2周咱们进行一次超声研讨,以追踪胎儿在子宫中的成长动态,以及扫除胎儿的病理或堕胎的要挟。胎儿的第一次生化和超声筛查进行11-12周。它答应以高概率扫除胎儿先天性变形,染色体病变。
作为一种具有一些危险要素的额定研讨办法,咱们主张运用Prenetix测验(Prenetics) – 一种非侵入性遗传产前检测,测定99%母亲血液的胎儿DNA,从怀孕10周开端。该测验答应您断定胎儿的染色体反常和未来婴儿的性别。
筛查后,生育医疗专家将患者送到产科医生处,产科医生在临产前进行观察和查看。