关于AMH
卵巢储备是指卵巢内卵泡发育成为可受精卵母细胞的潜能,取决于卵母细胞的数量和质量。年龄是最常用的卵巢储备评估指标,高龄女性的卵母细胞数量减少,卵母细胞质量下降,导致自然妊娠率降低,自然流产、胎儿畸形及各种出生缺陷等风险增高。
但对于某些特殊人群,年龄并不能代表卵巢功能的真实状态,例如多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF/POI)。PCOS患者的基础窦卵泡数目(AFC)较多,卵巢储备较好;而POF/POI患者,由于卵母细胞先天储备不足或提前耗竭,其生育期显著缩短。
近年来,借助抗苗勒管激素(AMH)的测定,可以更准确地评估卵巢储备,尤其是青春期、年轻女性人群,对她们进行适时地生育指导,是非常流行的。
AMH的特点及生理功能
AMH由卵泡颗粒细胞分泌,在整个月经周期中水平相对稳定,随时可以采集血样做检测,及时地反映卵巢储备的变化趋势,比FSH的预测卵巢功能的价值更高。
AMH本身的生理功能也很值得一提,它能抑制体内雄激素向雌激素的转化,使雌激素维持低水平;同时能够降低生长卵泡对卵泡刺激素(FSH)的敏感性,抑制卵泡的募集;随着卵泡的增长,AMH水平下降,对FSH的抑制作用减弱,优势卵泡得以发育并排卵。