在美国，试管婴儿是一种更先进的人工怀孕方法。随着这项技术的不断成熟，它已经发展到了第三代试管，以便更多不孕患者能够有自己的孩子。让我们来看看这个过程。
1.美国的试管前检查
医院要求的检查内容(检查时间为禁欲3/7天)
精液检查：精液常规、形态、顶体酶、支原体、衣原体、淋球菌、精液细菌培养+药物敏感性。
采血检查：血型、术前四项(乙肝、丙型肝炎、艾滋病、梅毒)、抗精子抗体、染色体；
此外，应根据医生的建议，进行AZF基因诊断、性激素、睾丸/附睾穿刺等。
妇女(第一次检查的时间可以是月经的第二至第四天，也可以是月经的第十天)
血样检查：血型、血常规、凝血时间、血沉、性激素(FSH、LH、E2、P、T、PRL)、甲状腺功能、术前四项指标(乙型肝炎、丙肝、艾滋病、梅毒)、TORCH、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗磷脂抗体(ACA)、肝肾功能、空腹血糖、染色体。
阴道/宫颈分泌物检查：常规白带、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈癌预防检查(宫颈涂片或TCT)、HPV病毒检测。
其他检查：输卵管检查(如果美国有试管婴儿的迹象，如男性梗阻性无精子症、极端少精子症、虚弱、畸胎等)、胸部X线摄影、心电图、B超等。在某些情况下，根据医生的建议检查阻塞抗体。
2.制定有控制的超排卵计划以诱导排卵。
通常在月经的第21天，根据病人的情况，采用有控制的超排卵方案。一般情况下，用GnRHa降低体内FSH和LH的调节，然后给予HMG或FSH排卵药物刺激卵巢的卵泡生长。根据患者对药物的反应性，调整药物用量，患者年龄和用药剂量不同，获得的卵子数也不同。
3。卵泡监测：为了评价卵巢刺激的效果和确定取卵时间，应根据医生的要求(通常在上午9：00之前)及时到门诊就诊，用阴道B超监测卵泡大小，配合血液激素检查调整药物用量。当一至两个卵泡直径大于1时。8厘米，卵泡数在1以上。4cm与E2相同，可注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)促进卵泡成熟。hCG注射后34h取卵。
4.卵子提取：在注射镇痛或静脉麻醉下的阴道超声引导下，卵针穿过阴道穹窿，到达卵巢吸收卵，立即将卵转移到显微镜下含有胚胎培养基的培养皿中，并在37℃的培养箱中培养。
5.精子提取：提取精子的时间与取卵日相同。取精子前洗手，用手将精液留下。给出的小杯子是无菌的。离开时不要碰杯子的边缘或杯子内。精液用向上游泳或Percoll密度梯度离心法处理。
6.体外受精：取卵后4、5h将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中，共培养18h后，显微镜下观察受精率情况，如果精子质量太差，不能自然受精，必须通过显微注射(参照胞质内精子微灌注)来强制受精。
7.胚胎移植：受精卵体外培养48h和72h，可发育为8×16细胞期胚胎。此时，根据病人的年龄，他是否怀孕，以及胚胎的质量，可以确定移植胚胎的数量，以及多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植不需要麻醉。目前，大部分胚胎在受精后2~3天被移植。对于某些情况下，如子宫不良、卵子数量多、防止卵巢过度刺激等，不宜采用新鲜周期移植冷冻胚胎。两到三个月后，胚胎解冻并移植。
8.胚胎移植后的激素补充：目前，通过注射孕酮来支持体体。
9.在美国，在胚胎移植后的第14天对试管婴儿的晨尿和血液HCG进行了检测，以确定他们是否怀孕。妊娠28天后，B超检查胎儿数目和胚胎植入部位。