美国传统的IVF与ICSI
俗称第一代美国试管婴儿技术和第二代美国试管婴儿技术。其中ICSI技术是一项成熟和安全的技术,已经解决了无数不孕患者特别是男性不孕因素患者的困难。
美国传统的IVF一般是将卵子与一定数量的精子放置在同一器皿中,让精子与卵子“自由恋爱”完成受精。但在某些情况下,精子无法穿透卵子外壳进行受精,这时就需要胚胎师进行“包办婚姻”采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术将挑选的精子直接注射入卵子内部帮助受精。
我需要使用美国ICSI技术么?
ICSI常应用于以下情况:
1、严重男性因素不育症患者,有精子功能损伤将导致体外受精低下或失败高风险确切的证据,如抗精子头的抗体导致的自身免疫不孕和部分逆行射精患者。
2、单纯的精子功能障碍所致的常规IVF(一代试管婴儿技术)失败,如缺乏顶体反应。
3、使用外科手术获取的男性生殖管道的精子。
4、利用植入前胚胎遗传学诊断来检测单基因病时,为避免透明带黏附精子DNA的污染,需行ICSI 授精。
5、应用数量有限的冻精子进行体外受精时,例如放、化疗或输精管切除前所冻存的精子,或可预知的精子冷冻后存活率低下时。
需要使用ICSI的患者有多少?
按目前WHO敬业分析表真,90%或更多的不育夫妇存在男性因素不育。根据美国试管婴儿专家们十几年的经验,也只有不到40%的患者需要进行美国ICSI治疗。
ICSI有风险么?
有,ICSI操作需要胚胎师精湛的技术与专业的显微操作设备,ICSI后卵子可能出现退化,退化率在5-19%,目前一般在5%左右。
ICSI是不是比IVF好?
ICSI与IVF的正常受精率的平均值分别为66.00%和73.83%。ICSI技术可以提高受精率,但对于非男性因素导致不孕的患者与高龄女性,并不能改善受精后的妊娠结局,且相同周期ICSI费用比IVF高。总之对患者来说,没有最好的受精方式,只有最适合的受精方式。
ICSI第一例出生的婴儿是什么时候,操作会不会造成胎儿畸形?
世界首例ICSI试管婴儿于1992年诞生于比利时,IVF与ICSI出生胎儿先天性缺陷率相似,但略高于自然受孕,但并不是操作引起的,而是由不孕症本身引起的。
做了ICSI肯定受精么?
ICSI受精率并不是100%,目前ICSI受精率约70-82%。另外可能会出现完全受精失败的情况,即所有卵子都未受精,完全受精失败占ICSI周期的1%-5%。
什么是补救ICSI(R-ICSI)?
主要适用于原发不孕的患者。为了防止传统IVF完全受精失败或受精率低下(<30%),在受精后6h左右通过第二极体是否释放判断是否受精,对判断未受精的卵子进行ICSI,以提高卵子利用率,但存在多精受精的风险。